PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL (Ponte Móvel)
Dentadura é uma prótese que recobre toda a gengiva de suporte – daí o nome prótese total – e que está indicada para o tratamento de pacientes totalmente desdentados. Confeccionada em resina acrílica ou em versão flexível, tem como vantagens recuperar a mastigação e estética do sorriso e diminuir a velocidade de reabsorção das arcadas dentárias.
A indicação mais comum é a recuperação estética e funcional (mastigação e fala) de pacientes desdentados - ou cujos dentes ainda presentes estão em condições incompatíveis com a saúde e mastigação. Em outras situações, é indicada como prótese provisória para pacientes em tratamento com implantes dentários ósseointegrados.
Embora ainda muito utilizadas, as dentaduras são dispositivos protéticos obsoletos que trazem muitos desafios para uma mastigação eficiente e sem restrições.
Sim. De fato, após as perdas dentárias, os ossos maxilares iniciam um progressivo processo de reabsorção e perda óssea que perdura por toda a vida dos indivíduos. O uso de dentaduras bem adaptadas sobre rebordos ósseos sem dentes não cessa esse processo, porém diminui a velocidade das perdas ósseas por reabsorção.
Sim. O envelhecimento diminui a espessura e qualidade (falência na produção de colágeno) das gengivas e mucosas orais. Além disso, outros problemas como a diminuição do fluxo salivar e perda do tônus e potência muscular contribuem para o aumento da dificuldade de uso de dentaduras em pacientes idosos.
Próteses dentárias removíveis, segundo diversas pesquisas odontológicas, precisam ser trocadas de 4 em 4 anos para que os dispositivos estejam em contato saudável com o osso remanescente constantemente reabsorvido e compensar o desgaste do material utilizado na confecção dos dispositivos.
São vários os problemas que podem aparecer, como a perda da eficiência mastigatória, estética deficiente pelo envelhecimento do material utilizado, aceleração da velocidade de perda do osso de suporte pela perda de qualidade da adaptação da prótese às gengivas, crescimento das gengivas (hiperplasia), risco para câncer bucal pelo trauma provocado por próteses desadaptadas, entre outros problemas.
Sim. O câncer bucal é um dos tipos mais frequentes de neoplasias nos seres humanos. Dentaduras antigas e desadaptadas são riscos para o trauma frequente das mucosas – uma situação cientificamente comprovada como causa para o câncer bucal.
Além da dentadura (prótese total) convencional, também existem as versões fixa, flexível e com base em silicone.
O conforto mastigatório em pacientes com uso de prótese dentária removível esconde problemas como a perda óssea que ocorre em velocidades elevadas e riscos elevados para o câncer bucal por trauma constante das gengivas. Assim, a substituição ou troca da dentadura a cada 4 anos é um tratamento preventivo e indicado.
A dentadura fixa sobre implantes dentários ósseointegrados permite uma mastigação rígida e sem deslocamento da prótese total. A estabilidade ao falar é outra vantagem importante.
Em média, entre 1 a 3 semanas. Entretanto, muitos serviços odontológicos oferecem o tratamento em até 2 dias. Tudo depende da estrutura do serviço prestado.
O tratamento é simples. O dentista faz uma moldagem preliminar para a confecção de moldeiras personalizadas. Na segunda consulta é realizada uma segunda moldagem, mais precisa e detalhada do que a primeira, e são feitos registros para a escolha do tamanho e localização dos dentes. Na terceira consulta é realizado o teste estético, mastigatório, de fonação e deglutição da dentadura. E, na última consulta, o paciente recebe, definitivamente, a prótese total.
A dificuldade para mastigação em dentaduras adaptadas pode ter várias causas, como posicionamento inadequado de dentes ou as bordas de dentaduras muito extensas. A consulta odontológica para diagnosticar os motivos dos desconfortos é essencial para resolver o problema.
A mastigação com dentaduras é, sem dúvidas, uma ação complexa. Já foi comprovado que, em pacientes portadores de duplas dentaduras, a força muscular pode estar diminuída em até 85%.Outra dica é cortar os alimentos em pequenos tamanhos, e ficar atento para o desgaste excessivo do acrílico dos dentes da prótese total.
Atualmente, todas as dentaduras são construídas com dentes em acrílico. Mas existem diferenças na qualidade e estética importantes nesses dentes que implicam em maior durabilidade e reprodução de diversos detalhes de cor e transparência presentes em dentes naturais.
A seleção do tamanho e forma de dentes para prótese totais dependem de fatores como a largura a altura dos maxilares. A escolha por dentes mais longos depende, portanto, por condições anatômicas que precisam ser analisadas em conjunto com a predileção estética do paciente.
Diversos fatores interferem na adaptação e conforto para mastigação, como dentaduras muito antigas, mal confeccionadas, diminuição da salivação, infecções por fungos e aumento da fragilidade tecidual gengival. A consulta odontológica é imprescindível para solucionar o desconforto e sangramento da gengiva em paciente com dentaduras.
De fato, dentes de dentadura em porcelana já foram motivo para próteses totais mais sofisticadas. O problema, entretanto, é que o pouco conforto de mastigação e as lesões articulares provocadas pelos dentes de porcelana inviabilizaram a continuação da fabricação desses dispositivos.
Entre as principais causas para a falta de estabilidade em próteses totais está a sobre-extensão das bordas da prótese, baixa salivação, reabsorção óssea maxilar e desadaptação da base da dentadura junto ao osso. A existência, entretanto, de outras causas para o problema faz necessária a consulta ao dentista para o diagnóstico e tratamento do problema.
4 anos.
Resina acrílica (polímero).
A escovação diária para remoção de restos alimentares e bactérias é fundamental para manter limpas e em bom estados as dentaduras.
O preço do tratamento com dentaduras fixas é estabelecido pela dificuldade dos procedimentos e do material utilizado – principalmente, os implantes dentários ósseo-integrados. É por isso que a variação de preços entre tratamentos, mesmo em um mesmo profissional, pode variar.
Quase sempre. É que, na maioria das vezes, o tratamento com prótese total sobre implantes dentários requer um período de cicatrização do osso ao redor dos implantes (período de osseointegração), uma situação que pode aumentar em até 6 meses o tempo de espera para que o tratamento esteja finalizado.
Sim. Entretanto, o processo de adaptação a prótese total com base flexível pode não ocorrer dentro do tempo esperado – ou, em situações também comuns, nem mesmo acontecer. O uso de bases resilientes (confortáveis) é indicada para auxiliar a adaptação de pacientes submetidos a tratamentos cirúrgicos para redução da hiperplasia gengival ou instalação de implantes dentários, em indivíduos que não podem dispor de períodos de até 21 dias pós cirurgias sem uso da dentadura.
Quase sempre. Entretanto, a formatação de custos para tratamentos com próteses dentárias depende de vários fatores que, dependendo da situação, podem até mesmo fazer com que o custo de procedimentos com dentaduras flexíveis sejam até mesmo inferiores ao dispositivo confeccionado com resina acrílica.
É um tipo de prótese total aonde a parte que entra em contato com gengivas e mucosas é confeccionada com material macio e resiliente, o silicone.
Reembasamento provisório para tratamento de infecções fúngicas, hiperplasia gengival ou como material imediato para oferecer conforto após a cirurgia para instalação de implantes dentários.
Não.
Sim. Apesar do pouco esclarecimento sobre o assunto para a maioria dos portadores de prótese total, dormir sem dentaduras permite o descanso dos tecidos orais, imprescindíveis para o aumento de conforto de uso dessas próteses. Além disso, algumas pesquisas científicas fazem correlação entre o descanse noturno das gengivas com diminuição da velocidade de progressão da reabsorção ósseas dos maxilares.
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